【摘要】目的通过观察急诊冠脉介入治疗在高危急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者术中的安全性及近、中期临床疗效，为高危NSTEMI患者介入治疗时机提供临床理论依据。方法回顾性分析2020年6月至2022年5月于东南大学医学院附属南京同仁医院首次就诊的发病24h内NSTEMI患者，GRACE评分＞140分、危险评估为高危且接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者108例，将就诊后行急诊（2h内）PCI的患者设为观察组58例、就诊后常规（12~48h内）PCI的患者设为对照组50例。比较两组患者PCI术中手术时间、放射剂量、术中造影剂用量及术中慢血流无复流、严重出血、急性左心衰、急性心包填塞、心源性休克、死亡等并发症发生情况。同时，比较两组患者住院期间和PCI术后12个月内随访主要不良心脑血管事件（MACCE）的情况，包括再发心绞痛、心力衰竭再住院、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中、心源性死亡。结果观察组术中出现并发症12例，对照组发生并发症8例，差异无统计学意义（20.69%和16.00%，c2=0.391，P=0.532）。住院期间和术后12个月进行随访，其中住院期间观察组发生MACCE事件9例，对照组9例，差异无统计学意义（15.52%和18.00%，c2=0.119，P=0.730）。术后12个月累计MACCE事件，观察组9例，对照组17例，差异有统计学意义（15.52%和34.00%，c2=5.018，P=0.025）。结论高危NSTEMI患者行急诊PCI是安全可行的，可改善患者的中期预后。