【摘要】目的探讨血流导向装置（FD）治疗颅内夹层动脉瘤（IDA）术后并发穿刺动脉梗死的临床表现，总结此类并发症临床处理策略。方法报道了1例应用血流导向装置治疗右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤术后穿支动脉梗死患者。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为左侧肢体麻木无力，经全脑血管造影术证实右侧椎动脉V4段夹层动脉瘤后行颅内动脉瘤血流导向装置置入术，术中经历局部支架打开不良、球囊扩张成型、球囊扩张式支架置入后打开不良解除，术后患者并发穿支动脉梗死，转往神经重症监护室（NICU）保守治疗。结论对于治疗难度高的复杂动脉瘤，血流导向装置治疗具有良好效果，但其并发症同样不可忽视，术中严格把握技术要点、加强围术期管理可减少缺血事件发生，改善患者预后。