【摘要】目的探讨早期应用前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂，对接受下肢动脉球囊扩张成型术（PTA）的下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者粥样硬化斑块的影响。方法纳入2022年12月至2024年12月天津市人民医院确诊为ASO（股腘段）并行PTA的100例患者，随机分为对照组（52例，采用阿托伐他汀治疗）与实验组（48例，使用PCSK9抑制剂联合阿托伐他汀治疗）。于治疗1个月、6个月及12个月后，对比两组患者临床疗效，包括血脂指标，主要为甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）、脂蛋白a（Lp-a）；炎症因子指标，主要为高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）；血管相关功能指标，主要为踝肱指数（ABI）、靶向血管最小直径、收缩期峰值流速（PSV）。结果治疗后，实验组患者TG、TC、LDLc和Lp(a)水平较对照组显著下降（P<0.05）；hs-CRP、TNF-α和IL-6水平也显著低于对照组（P<0.05）。此外，实验组治疗后的ABI高于对照组（P<0.05）；血管超声显示，实验组治疗后的PSV低于对照组，最小管腔直径大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对ASO患者联合应用PCSK9抑制剂，可有效抑制斑块进展，降低炎症因子表达，减少术后血管再狭窄风险，提高远期血管通畅率，具有重要临床推广价值。