【摘要】目的探讨超声引导透皮高位缝扎大隐静脉（GSV）主干联合硬化剂注射治疗原发性GSV曲张的临床价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年12月扬州大学附属江都人民医院收治的60例单侧原发性GSV曲张患者，观察组（30例）行超声引导透皮主干缝扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射；对照组（30例）行超声引导下GSV射频消融与静脉注射硬化剂。比较两组手术有效性（主干闭合率、症状缓解率）、安全性（并发症、术中出血量、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及卫生经济学指标（住院时间、住院总费用）。结果在有效性方面，观察组的半年主干闭合率为80.00%（24/30），症状缓解率为96.67%（29/30）；而对照组的半年主干闭合率为86.67%（26/30），症状缓解率为93.33%（28/30），两组间在主干闭合率和症状缓解率上的差异均无统计学意义（P均>0.05）。安全性方面，观察组术中出血量及其术后VAS评分与对照组相比无统计学差异（P>0.05），且两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在卫生经济学指标上，观察组的住院时间与住院总费用均显著低于对照组（P<0.05）。结论超声引导透皮缝扎联合硬化剂治疗GSV曲张疗效与射频消融联合硬化剂无统计学差异，且兼具微创、经济优势，更易于基层医院推广。