【摘要】急性缺血性卒中占全部卒中的80%左右，其中急性前循环脑梗死因大脑主要供血动脉阻塞导致脑组织缺血缺氧，致残率和致死率居高不下。其治疗核心在于发病后迅速开通闭塞血管、恢复血流灌注以抢救缺血半暗带，血管内治疗作为发病24h内患者的首选方案，可有效减少脑组织缺血再灌注时间、减轻神经功能损伤。然而，血管内治疗后出血转化（HT）是影响患者预后的关键因素，其发生率与患者年龄、早期ASPECT评分、再通时间等传统因素密切相关，且近年研究发现磁共振SWI表现、桥接取栓策略、术中替罗非班及溶栓药物应用、血管再通TICI分级等新因素也参与其中。本文系统综述急性前循环脑梗死血管内治疗后出血转化的病理机制、分型及相关因素，旨在为临床筛选高危患者、优化预防管理策略提供参考。