【摘要】目的探讨双微导管技术治疗颅内破裂动脉瘤的临床应用价值、手术技巧及超早期治疗的疗效与安全性。方法回顾性分析2022年8月至2024年8月于松原吉林油田医院收治的36例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料。所有患者均在发病后超早期接受双微导管技术介入栓塞治疗。其中男性13例，女性23例，年龄（56.35±8.16）岁。动脉瘤位于后交通动脉16例，前交通动脉12例，大脑中动脉4例，其他位置4例。Hunt-Hess分级Ⅰ级19例，Ⅱ级9例，Ⅲ级8例。记录手术技术细节、即刻栓塞效果（采用Raymond-Roy分级评估）、围手术期并发症、临床预后（采用改良Rankin量表mRS评分）及术后6~24个月的随访复查结果。结果36例患者手术均成功完成。即刻栓塞效果：Raymond-RoyⅠ级30例（83.3%），Ⅱ级6例（16.7%），无Ⅲ级病例。8例（22.2%）宽颈动脉瘤结合了支架辅助技术。术后无再出血及症状性大面积脑梗死发生。术中小范围无症状性脑梗死3例（8.3%），经治疗后未遗留神经功能缺损。末次随访mRS评分为0分28例（77.8%），1分6例（16.7%），2分2例（5.6%），无预后不良（mRS≥3分）病例。随访期间动脉瘤复发3例（8.3%），其中1例接受密网支架置入术，1例再次行弹簧圈栓塞，1例选择继续观察。结论双微导管技术是治疗颅内破裂动脉瘤安全有效的方法，超早期干预可有效预防再出血。该技术通过精细的导管头端瘤内分布、弹簧圈序列选择与交替填塞策略，能在避免或减少支架应用的前提下实现高致密栓塞，改善患者预后。术中细节控制是提升手术安全性与有效性的关键。