【摘要】目的探究超声引导下穿刺活检联合多模态超声检查对乳腺癌的诊断价值。方法选取2024年12月至2025年9月在安徽医科大学第一附属医院及其东城院区接受诊治的疑似乳腺恶性肿块患者90例（90个乳腺病灶）为研究对象，所有患者均行常规超声、剪切波弹性成像（SWE）、超声造影（CEUS）和术前超声引导下穿刺活检检查，以术后病理诊断结果作为“金标准”。将研究对象分为恶性肿块组（n=32）及良性肿块组（n=58），比较两组常规二维和CEUS特征，分析术前超声引导下穿刺、SWE、CEUS单独检查及联合检查对乳腺癌的诊断价值。结果常规超声影像特征方面，乳腺恶性肿块的肿块直径、形态、纵横比、内部回声、边缘蟹足/毛刺样改变、微钙化、边缘附近高回声晕、腋窝淋巴结特征构成比均大于良性肿块组（P均<0.05）。CEUS特征方面，乳腺恶性肿块组的向心性增强、高增强、增强后病灶增大、病变病灶内部及周围血管走行紊乱构成比均高于良性病变（P均<0.05）。与单独检查方式相比，联合检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率均较高（P均<0.05），分别为96.88%、96.55%、93.93%、98.25%和96.67%。结论超声引导下穿刺活检联合SWE、CEUS可显著提高对乳腺癌诊断的敏感性及特异性，具有较高的临床应用价值。