【摘要】目的探讨老年肿瘤患者运动预康复依从性的现状及其影响因素，为优化围手术期康复干预策略提供依据。方法采用单中心横断面研究设计，纳入2023年6月至2025年3月期间接受根治性手术的123例肿瘤患者。根据运动预康复依从性（依从率≥75%为高依从组，<75%为低依从组）进行分组。通过多学科团队制定个性化运动方案，结合督导措施与心理干预，评估患者功能状态、心理特征及术后临床结局。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析探讨依从性的影响因素。结果患者总体运动预康复依从率为82.5%，其中呼吸训练依从性最高（98.1%），有氧运动最低（69.3%）。高龄、衰弱状态、术前焦虑、较长的预康复周期及家庭支持水平是依从性降低的独立危险因素（P<0.05）。高依从性组术后住院时间显著短于低依从性组（P=0.002），但两组在并发症发生率等其他临床结局指标上无显著差异（P均>0.05）。结论肿瘤患者运动预康复依从性受年龄、衰弱、焦虑及康复周期等多因素影响，应针对高龄、衰弱及焦虑患者制定个体化干预策略，优化预康复周期设计并加强心理支持，以提高康复参与度，改善手术预后。