【摘要】目的探讨早期肠内营养（EN）在不同体重指数（BMI）高血压脑出血(HICH)患者管理中的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年12月在连云港市第一人民医院就诊的高血压性脑出血（HICH）患者350例，根据患者出院后的改良Rankin量表值（mRS），将其分为转归良好组（mRS=0~2分）和转归不良组（mRS=3~6分）。应用多因素Logistics回归分析功能转归与体重指数和肠内营养的相关性。结果本研究350例患者中男性238例（68%），女性112例（32%），年龄（59.76±11.68）岁。所有患者依据不同BMI进行分组，与低BMI组相比，高BMI组患者1年内不良转归较少（27.6%比39.7%，χ2=5.695，P=0.017）。所有患者依据早期是否营养干预分组，与非早期营养干预组相比，早期营养干预的患者肺部感染较少（25.0%比13.3%，χ2=7.650，P<0.001）、患者1年内不良转归较少（47.8%比52.2%，χ2=11.507，P<0.001）。单因素分析显示，低体重、初始神经损害程度越重、院内并发症、非早期肠内营养、低或正常体重非早期营养干预的患者是早期预后不良的独立危险因素。多变量分析显示，与低或正常体重未进行肠内营养患者相比，超重或肥胖患者早期进行肠内营养获益更多，预后更好。结论超重或肥胖患者早期进行肠内营养在高血压脑出血早期预后方面可以获得更好的功能转归，未来对于HICH患者的二级预防应该综合多维度分析。