【摘要】目的对比分析360°旋转复位法（机械复位）与Epley手法复位（手法复位）治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的临床疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究方法，共筛选2024年6月至2025年6月于青岛市黄岛区中医医院就诊的PC-BPPV患者850例，最终纳入符合标准的PC-BPPV患者700例。根据患者自愿选择分为手法组（n=230）与机械组（n=470）。两组患者均在首次治疗后24h及1周电话随访或行Dix-Hallpike试验评价疗效。比较两组的单次复位成功率、总治愈率、复发率及不良反应。结果两组患者基线资料均衡。机械组的单次复位成功率显著高于手法组（85.1%比65.2%，χ2=45.712，P<0.001）。两组的总治愈率无统计学差异。在安全性方面，机械组的复位中重度眩晕发生率（21.5%比32.6%，χ2=10.215，P=0.001）、一过性耳石异位发生率（1.7%比5.2%，χ2=7.123，P=0.008）及颈部不适发生率（0.9%比17.4%，χ2=72.814，P<0.001）均显著低于手法组。结论360°旋转复位法治疗PC-BPPV相较于Epley手法，具有显著更高的单次复位成功率和更佳的安全性，尤其能显著降低颈部并发症风险，是临床实践中值得优先考虑的方案。