【摘要】目的评估单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对接受机械取栓的急性缺血性卒中患者90d临床结局的预测价值。方法本研究回顾性连续纳入2015年1月至2023年12月期间在暨南大学附属广州红十字会医院院接受机械取栓治疗的急性缺血性卒中患者，所有患者依据术后90d改良Rankin量表评分分为预后良好组（mRS0~2分）和预后不良组（mRS3~6分。）。系统收集并分析两组患者人口统计学特征、临床资料、手术指标、90d功能结局及系列生物标志物表达水平。单因素分析筛选与功能结局相关的变量，多因素Logistic回归分析确定不良临床结局的独立预测因素。结果共纳入160例患者［中位年龄74.0（65.0，84.0）岁，女性42.5%）］。单因素分析显示年龄、基线NIHSS评分、ASPECTS评分及症状性颅内出血显著影响临床结局。预后不良组组单核细胞计数、单核细胞/淋巴细胞比值及MHR水平显著升高。多因素分析证实基线ASPECTS、MHR及症状性颅内出血是不良预后的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析显示MHR预测不良预后的曲线下面积为0.786（95%CI：0.715~0.856，P<0.001），最佳截断值为0.565，其敏感度为82.1%，特异度为61.8%。结论MHR是机械取栓术后卒中患者90d不良预后的强预测因子，其预测性能优于传统炎性标志物，有望成为指导卒中后靶向抗炎治疗策略的有价值生物标志物。