【摘要】目的探讨多层螺旋CT（MSCT）评价肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后碘油摄取情况在预测肿瘤复发中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2025年12月于连云港市第一人民医院灌南院区、连云港市第一人民医院及扬州大学附属医院接受TACE治疗的120例肝癌患者的临床信息及影像资料。所有患者均于TACE术后1个月行MSCT增强扫描，由两名高职称的影像科医师独立评估肿瘤内碘油摄取程度，根据碘油沉积形态及范围将其分为完全充填型、部分充填型及少量充填型。记录患者术后6个月、12个月的肿瘤复发情况，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Log-rank检验比较不同碘油摄取程度患者的无复发生存期（RFS）差异，通过Cox比例风险回归模型分析影响肝癌TACE术后复发的危险因素。结果120例患者中，碘油完全充填型32例（26.7%），部分充填型58例（48.3%），少量充填型30例（25.0%）。术后随访6个月复发28例，12个月复发56例。完全充填型、部分充填型、少量充填型患者6个月RFS率分别为87.5%（28/32）、60.3%（35/58）、26.7%（8/30），12个月RFS率分别为71.9%（23/32）、39.7%（23/58）、20.0%（6/30），中位无复发生存期分别是14.5个月、9.2个月和5.8个月，三组间RFS差异均有统计学意义（Log-rank检验χ2=18.752，P<0.001）。其中完全充填型患者的RFS明显长于部分充填型和少量充填型（P均<0.05），部分充填型患者的RFS显著长于少量充填型（P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，碘油摄取程度（少量充填型比完全充填型：HR=3.026，95%CI:1.608~5.692，P<0.001；部分充填型比完全充填型：HR=1.872，95%CI:1.025~3.416，P=0.041）以及肿瘤最大径≥5cm（HR=2.135，95%CI:1.247~3.658，P=0.006）是影响术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。结论MSCT评价肝癌TACE术后碘油摄取程度可有效预测肿瘤复发风险，碘油摄取越少，患者术后复发风险越高，无复发生存期越短，同时肿瘤最大径（≥5cm）也是影响复发的重要独立危险因素。临床可结合MSCT碘油摄取评估结果及肿瘤大小，为肝癌TACE术后患者制定个体化的随访及辅助治疗方案，以改善患者预后。