【摘要】目的探讨血清腱糖蛋白C（TNC）联合血浆D-二聚体（D-D）检测对急性主动脉综合征（AAS）患者的诊断价值。方法前瞻性纳入2021年5月至2025年5月莆田市第一医院介入血管外科收治的60例AAS患者和33例健康对照者。检测两组基线血清TNC及血浆D-D水平，并在AAS患者入院第3、5、7天动态监测TNC水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标及联合诊断的效能。结果AAS组TNC［（775.17±260.13）pg/ml比（529.50±134.52）pg/ml，t=-6.001，P<0.001］和D-D［2.58（0.79，6.88）μg/ml比0.29（0.19，0.54）μg/ml，Z=-6.267，P<0.001］水平均显著高于对照组。主动脉夹层组D-D水平［（4.00（2.23，7.76）μg/ml比1.37（0.70，6.75）μg/ml，Z=-2.005，P=0.045）］高于壁内血肿/穿透性溃疡组，但两组TNC水平无统计学差异（P>0.05）。ROC分析显示，TNC和D-D曲线下面积（AUC）分别为0.775，0.896，TNC和D-D单独诊断AAS的敏感度/特异度分别为73.33%/78.79%和82.76%/84.85%。两者联合检测时AUC提升至0.943，敏感度和特异度达87.93%和90.91%。Pearson分析表明，AAS组发病时间与入院第1天TNC无相关性（r=-0.149，P=0.257），住院7d内TNC水平动态变化无统计学意义（P>0.05）。结论在病例-健康对照研究设计下血清TNC与血浆D-D对AAS均显示出诊断价值，联合检测可显著提高区分AAS患者与健康人群的效能。初步发现TNC水平在急性期相对稳定，提示其对AAS具有潜在辅助诊断价值，而D-D水平差异提示其可能有助于亚型鉴别，但仍需进一步研究验证。