【摘要】目的探讨经近端桡动脉入径与经远端桡动脉入路在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术中的应用效果，分析不同入径对患者舒适度、手术时效及临床预后的影响。方法选取2022年10月至2025年9月期间在徐州市中心医院行PCI手术的160例患者，采用随机数字表法将所有患者分为远端桡动脉入径组（DTRA组）与桡动脉入径照组（TRA组），每组80例。TRA组经近端桡动脉行急诊PCI介入手术，DTRA组经远端桡动脉行急诊PCI介入手术。比较两组患者舒适度、桡动脉闭塞率、穿刺成功率、穿刺时间、压迫器去除时间、血管并发症及门球时间（DtoB）、血管开通时间等。结果DTRA组患者术后护理在生理、心理、社会、环境以及总舒适度的评分明显高于TRA组（P均<0.05）。DTRA组患者术后皮下血肿（2.5%和16.25%，χ2=8.752，P=0.003）和桡动脉闭塞（1.25%和10.00%，χ2=6.079，P=0.014）发生率明显少于TRA组，DTRA组穿刺成功率明显低于TRA组（87.50%和98.75%，χ2=8.750，P=0.003），穿刺时间观察组明显高于TRA组［（6.93±7.25）min比（3.18±3.52）min，t=4.526，P<0.05］。压迫器去除时间DTRA组明显少于TRA组［（241.46±62.45）min比（476.28±76.39）min，t=20.892，P<0.05］。两组患者DtoB时间、血管开通时间比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。结论与经近端桡动脉路径相比，尽管经远端桡动脉路径穿刺时间更长、穿刺成功率较低，但未增加急诊PCI的DtoB时间和血管开通时间，行冠状动脉造影及急诊PCI安全、有效。患者舒适度更高，术后桡动脉闭塞、出血相关并发症发生率低，止血时间更短，降低了护理难度，可作为急诊PCI的优选入路之一推广应用。