【摘要】目的对剖宫产瘢痕妊娠实施经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤+B超下清宫术治疗，探索联合治疗效果。方法选取2025年1月至2025年12月府谷县妇幼保健院收治的剖宫产瘢痕妊娠的90例患者为研究对象。依据甲氨蝶呤不同注射方式将所有患者分为对照组（肌内注射甲氨蝶呤+B超下清宫术）和观察组（经超声介入引导注射甲氨蝶呤+B超下清宫术），每组各45例。比较两组患者月经及血HCG值恢复情况、住院时间、手术时长、术中出血量，血清中血管内皮生长因子及抑制素-A水平，以及不良反应发生率及疗效。结果与对照组相比，观察组患者月经恢复时间、血HCG值恢复正常时间、住院时间均更短，术中出血量更少。观察组患者治疗后血管内皮生长因子［（114.85±9.17）ng/L比（140.20±11.43）ng/L，t=11.641，P<0.05］、抑制素-A［（2.99±0.47）pg/ml比（6.18±1.45）pg/ml，t=14.039，P<0.05］表达显著低于对照组。观察组患者总有效率显著高于对照组（93.33%比77.78%，χ2=4.406，P=0.036），两组患者并发症总发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗期间采取经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤、B超下清宫术联合干预方案，可加速其术后月经、血清HCG值恢复正常速度，术中出血量较低，且可促使血清相关指标水平呈明显下降趋势，治疗总有效率较高，可缩短住院时间。