【摘要】目的探讨早期经口进食用于上消化道内镜黏膜下剥离术（ESD）后患者的安全性及临床效果，为术后饮食管理方案的制定提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、WebofScience、CochraneLibrary中有关上消化道ESD术后早期经口进食的随机对照试验（RCT），检索时间为各数据库建库至2024年10月。由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价，随后采用RevMan5.4和Stata18.0软件进行统计分析。结果共纳入6篇RCT，其中4篇研究共443例患者可进行Meta分析，另外2篇因数据不完整，未纳入合并分析，仅进行系统性描述。各研究中早期经口进食的启动时间主要分布在术后6~24h，最早可提前至术后2h；饮食类型多为流质，部分研究在患者耐受和病情允许的情况下直接给予半流质饮食。Meta分析结果显示，早期经口进食与常规禁食相比，在术后出血率（RR=1.39，95%CI：0.34~5.68，P=0.65）、腹痛（SMD=0.08，95%CI：-0.40~0.55，P=0.76）及溃疡愈合率（RR=1.05，95%CI：0.60~1.85，P=0.86）上无统计学差异；但在患者满意度（MD=0.32，95%CI：0.17~0.47，P<0.01）和住院时间（MD=-0.85，95%CI：-1.02~-0.67，P<0.01）方面具有显著优势。结论现有证据表明，在规范评估和严密观察的基础上，上消化道ESD术后早期经口进食是安全的，同时对缩短住院时间和改善患者满意度具有一定积极作用。但鉴于研究数量有限、干预措施存在差异，仍需更多高质量、多中心RCT以进一步验证其临床安全性和推广价值。