【摘要】经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉疾病重要的血运重建手段之一，在改善心肌缺血、缓解心绞痛症状及提高患者生活质量方面具有重要临床价值。然而，部分患者在PCI术后仍可出现持续性或反复发作性心绞痛，这不仅提示症状控制未达到预期，也给后续随访和长期管理带来挑战。现有研究认为，PCI术后心绞痛的发生机制较为复杂，并非由单一因素所致，而是结构性异常、冠状动脉功能异常及个体相关因素等多种机制共同作用的结果。近年来，随着冠状动脉功能学评估、微循环功能检测、血管内影像学技术及多模态表型分析的不断发展，临床对PCI术后持续性心绞痛的认识逐步深化，其评估思路已由单纯解剖学判断转向机制导向的综合评估，管理模式也由经验性处理逐步走向精准化和个体化。基于此，本文围绕PCI术后心绞痛的临床特征、主要发生机制、再评估路径及管理进展进行综述，以期为该类患者的临床识别、机制分层干预及长期规范化管理提供参考。