【摘要】目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）治疗老年急性胆管梗阻（ABO）患者的短期临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2023年1月—2024年12月于连云港市第一人民医院行超声引导下PTCD治疗的86例老年急性胆管梗阻患者的临床资料。分析手术前及术后7d患者肝功能指标［总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）］及炎症因子［白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）］、术前血清白蛋白水平的变化。随访3个月评价PTCD治疗疗效，并采用多因素Logistic回归分析导致患者预后不佳的独立危险因素。结果86例患者手术均成功，成功率100%。术后7d，患者TBIL、ALT、ALP及WBC、CRP水平均显著低于术前（P<0.05）。随访3个月，临床治疗总有效率为88.37%（76/86）。多因素Logistic回归分析显示，梗阻性质为恶性（OR=2.415,95%CI:1.154~5.052）、合并基础疾病≥3种（OR=3.102,95%CI:1.428~6.741）及术前严重感染（OR=2.876,95%CI:1.205~6.864）是影响老年ABO患者术后预后的独立危险因素（P均<0.05）。结论超声引导下PTCD治疗老年急性胆管梗阻疗效确切，可显著改善肝功能并抑制炎症反应。临床需重点关注恶性梗阻及高龄复合基础疾病患者，同时建议将术前血清白蛋白纳入常规风险评估，对低白蛋白血症（<30g/L）患者给予积极的围术期营养干预，以期进一步提升预后水平。